شب ادراری کودکان تا چه سنی طبیعی است و 20 نکته برای درمان آن

3
1198
شب ادراری کودکان

شب ادراری کودکان تا چه سنی طبیعی است؟

شب ادراری کودکان وکنترل نکردن ادرار از سوی کودکان، بویژه پس از سه سالگی و به خصوص در شبها از آن

اتفاق هایست که والدین را به شدت نگران می کند .نکته ی مهم  درباره ی خود کنترلی ادرار کودکان آن است که

روند بالا رفتن ظرفیت مثانه و قدرت کنترلی آن در کودکان مختلف، متفاوت است.

البته نگه داشتن ادرار در کودکانی با مثانه سالم که از نظر مغز و نخاع طبیعی باشند ، معمولا حدود دوسالگی

اتفاق می افتد ، یعنی معمولا کودکان دوساله قادرند طی روز ادرارشان رارا کنترل کنند، اما توانایی کنترل شبانه آن

را ندارند و در مقطع چهار تا پنج سالگی، مراکز عصبی مغزشان این تونایی را بدست می آورد تا انقباضات مثانه را

در خواب نیز کنترل کنند.

با این حال بسیاری از والدین نسبت به شب ادراری کودکانشان در سنین بالاتر احساس نگرانی می کنند و می

خواهند بدانند این شرایط موقتی است یا مربوط به بیماری جدی دیگری است.

شب ادراری کودکان

ابوعلی سینا در کتاب قانون خود درباره ی شب ادراری کودکان می گوید:

ادرار کردن در بستر ، اغلب به دلیل خواب عمیق است . وقتی که ادرار شروع به جریان می کند ، طبیعت درونی

وخواست مخفی سبب می شود که پیش از بیدار شدن کودک ادرار خارج شود.

برخی ازعلل شب ادراری عبارتند از:

  • ناپایداری مثانه
  • تاخیر در تکامل مغزی
  • ارثی
  • خواب سنگین اختلالات روانی علل عضوی
  • استرس

واقعیت های علمی نشان داده است کودکانی که خوابشان بسیار سنگین است ، شب ادراری پیدا می کنند.

شب ادراری بیماری است یا نشانه؟

شب ادراری در کودکان یک نشانه است و لزوما یک بیماری محسوب نمی شود.

شب ادراری ممکن است جزئی از روند تکامل مثانه باشد که در سه تا پنج سالگی اتفاق می افتد و یا ممکن است

نشان دهنده بیماری های خطرناک دستگاه ادراری یا مغز-نخاعی باشد.

شب ادراری کودکان

شب ادراری سرشتی کودکان

بررسی ها نشان داده است اگر یکی از والدین در کودکی مبتلا به شب ادراری بوده باشد.به احتمال ۳۰ درصد و اگر

هردو والد، شب ادراری را تجربه کرده باشند به احتمال ۷۰ درصد ، فرزندشان به این عارضه مبتلا خواهد شد.در

چنین شرایطی علت ابتلای کودک به شب ادراری ،سرشتی محسوب می شود.آنچه در کودکان مبتلا به شب ادراری

سرشتی اهمیت دارد این است که ابتدا باید بررسی شود که عفونت ادراری نداشته باشند، چرا که شایع ترین علت

اختلال رشد در بچه ها ، عفونت های ادراری است که شناخته نمی شود. به بیان دیگر شب ادراری علامتی از بیماری

های کلیوی و سیستم ادراری است.

پس این مساله ابتدا باید  از سوی والدین مورد بررسی قرار بگیرد.ولی شب ادراری به ویژه از نوع سررشتی در

کودکی که اختلال رشد،کم خونی و ضعف ندارد خوش خیم تلقی می شود و پس از مدتی خود به خود برطرف می

شود.

شب ادراری کودکان

شب ادراری کودکان

شب ادراری در کودکانی که فقط شب ها خود را خیس می کنند و طی روز با این مشکل روبه رو نیستند و علائمی

از اختلال رشد را نیز بروز نمی دهند ،خوش خیم محسوب می شود.پس والدین نسبت به این نوع شب ادراری که با

علامت های دیگری همراه نیست،نباید نگران و در پی درمان پزشکی خاصی باشند، چرا که رفع این مشکل با برخورد

صبورانه و به دور از تنش بتدریج ممکن است.

البته ناگفته نماند گاهی شب ادراری ناشی از مشکلات احساسی و عاطی در کودک است و گاهی حتی در کودکانی

که استفاده از دستشویی را بدرستی آموخته اند نیز به دلیل بروز مشکلات عاطفی بروز می کند

شاید ابتدا باورش منطقی به نظرنرسد، ولی واقعیت های علمی نشان داده است کودکانی که به نوعی اختلال

خواب مبتلا هستند، یعنی خوابشان بسیار سنگین است، شب ادراری پیدا می کنند.

این دسته از کودکان با سرو صدای زیاد هم از خواب بیدار نمی شوندو اگر پیش از خواب ،مایعات زیادی بنوشند

قادر نخواهند بود برای ادرار کردن از خواب بلند شوند و به این دلیل خود را در خواب، خیس می کنند.

از سوی دیگر، بررسی ها نشان داده است که پیش فعالی نیز می تواند در بروز شب ادراری موثر باشد که این موارد

به برسی ودرمان های روانپزشکی نیاز دارد.

شب ادراری کودکان

شب ادراری های خطرناک

فراموش نکنید شب ادراری به عنوان یک عارضه اولیه، خوش خیم محسوب می شود، اما در صورتی که به عنوان

یک عارضه ثانویه مطرح باشد، به بررسی دقیق پزشکی نیاز دارد.

در واقع،در نوع اولیه این عارضه ، شب ادراری کودکان تا پنج سالگی طبیعی تلقی می شود و تداوم آن پس از این

سن نیاز به درمان دارد.

والدین باید به نوع ثانویه شب ادراری بیش از نوع اولیه آن توجه داشته باشند.

کودکانی که در گذشته شب ادراری داشته اند و این عارضه در آنها رفع شده و پس از مدتی دوباره مبتلا به این

مشکل می شوند، باید از نظر ابتلا به تومورهای مغزی و ضایعات مغزی و نخاعی مورد بررسی قرار بگیرند.حتی

گاهی صرع و تشنج ابتدا خود را با بی اختیاری ادرار و شب ادراری بروز می دهد.پس شب ادراری ثانویه ممکن

است خبر از بیماری های خطرناک و جدی مغزی نخاعی بدهد.

شب ادراری کودکان

۲۰ مورد برای درمان شب ادراری کودک

شب ادراری کودکان دلایل گوناگونی درارد که برخی از آنها جنبه جسمی و برخی دیگر جنبه ی روحی وروانی دارند.

در اغلب موارد کودک با هر دو مسئله در گیر است.

بعضی عوامل از جمله کمبود هورمون آنتی بیوتیک یا کاهش ظرفیت مثانه، عفونت های ادراری و استرس ها می

توانند موجب شب ادراری کودکان شوند.

شب ادراری کودکان

شب ادراری کودکان دو نوع است:

شب ادراری اولیه بیشتر جنبه ی ارثی دارد و از اول بوده و قطع نشده است.

شب ادراری ثانویه بعد ها در اثر یک عامل بوجود می آید.درباره ی شب ادراری ثانویه حتما باید علت اصلی درمان

شود،مانند درمان عفونت ادراری،رفع سندرم های خود ایمنی و بیماری های آلرژیک، درمان بیماری های متابولیک

مثل دیابت و… برای اصلاح این مشکل، قبل از هر گونه دارو درمانی، باید اقدام به رفتار درمانی کرد واین امر

مستلزم همکاری والدین و کودک، هردو است.

شب ادراری کودکان

برای درمان این مشکل در کودکان به توصیه های زیر عمل کنید:

۱_مراجعه به پزشک متخصص ارولوژی برای انجام معاینات جسمی و انجام آزمایش های پزشکی

۲_مراجعه به روان پزشک کودک

۳_استفاده از تشک هشدار دهنده(زنگ دار)برای بیدار شدن کودک هنگام تخلیه ادرار(این تشک ها را می توان از

داروخانه تهیه کنید).

نکته:

استرس های روانی،اجتماعی و عوامل اضطراب زا می تواندنقش مهمی در بروز شب ادراری داشته باشد.باید

این عوامل به حداقل ممکن کاهش یابد.

۴_خوراندن مایعات زیاد ثل آب،چای،آبمیوه،دوغ و … به کودک طی روز برای افزایش حجم مثانه.

۵_فاصله بین مراحل ادرار کردن:کودک نباید با فاصله کوتاهی پس از مصرف مایعات ادرار کند و این زمان باید به

مرور افزایش یابد.

۶_رعایت رژیم غذایی خاص: کودک نباید از مواد تحریک کننده مثل ادویه جات،فلفل،سرکه،نوشیدنی گازدار و

افزودنی های خوراکی به مقدار زیاد استفاده کند.

۷_آموزش آداب توالت:در این زمینه پشتکار و حوصله والدین شرط اول است و باید با روش های شکل دهی رفتار

همواره با تشویق و تقویت،این آموزش ها داده شود.تغییر محیط و فضای توالت برای کاهش استرس کودکانی

که از رفتن به دستشویی امتناع می کنند توصیه می شود.در این ارتباط استفاده از تکنیک های تشویقی ضروری

است.

۸_ورزش: در ورزش،بیشتر تحریک و تقویت عضلات مثانه مد نظر است.چند نوع ورزش پیشنهاد می شود: ورزش دراز نشست

۹_چند ساعت بعد از انکه کودک خوابید،حتما او را بیدار کنید تا به دستشویی برود.این کار بهتر است ۳ ساعت

پس از خواب انجام شود.مراجعه به مشاور روان درمان برای استفاده از تکنیک های تغییر رفتار و شرطی سازی

کمک زیادی به کاهش شب ادراری کودک می کند.

۱۰_استرس های روانی، اجتماعی و عوامل اضطراب زا می تواند نقش مهمی در بروز شب ادراری داشته باشد.باید

این عوامل به حداقل ممکن کاهش یابد.برای این منظور ترس های کودک را شناسایی کنید وبرای رفع آن ها با

مشاور در تماس باشید. ایجاد آرامش برای کودک به منظور کاهش تنش و استرس، یکی از گام های مثبت برای رفع

مشکل کودک است. گفتن داستان، حرف زدن با کودکان، بازی با او، تفریح و قرار دادن او در محیط های شاد از

عوامل ایجاد آرامش در کودک است.

۱۰ مورد دیگر برای درمان شب ادراری کودکان که بسیار مهم است

۱۱_خجالت، کم رویی، گوشه گیری و احساس افسردگی از جمله عوارض روانی شب ادراری است که موجب

افزایش اضطراب کودک و در نتیجه تأخیر در درمان او می شود. سعی کنید مشکل کودک را به رویش نیاورید و به

او اطمینان دهید که مشکلش قابل درمان است.

۱۲-کودک در صورت شب ادراری توبیخ نکنید.

۱۳-کاهش و یا مصرف نکردن مایعات پس از ساعت ۷ عصر توصیه می شود.

۱۴_قبل از رفتن به رختخواب،حتما کودک را به دستشویی ببرید تا مثانه اش را کاملا تخلیه کند.

۱۵_تشک او را با رویه ی ضد آب پوشانده و در اتاق از بوگیرها و یا خوشبو کننده های هوا استفاده کنید تا اگر

شب ادراری اتفاق افتاد باعث آزار بیشتر کودکتان نشود.

۱۶-باید به کودک آموزش داد تا به میزان دریافت مایعاتش در شب توجه کند.

۱۷_باید به کودک آموزش داد تا به هنگام تخلیه ادرار، مثانه را کاملا خالی کند.

۱۸_کودک باید در طول روز مثانه را منقبض کند تا بتواند زمان بیشتری ادرار خود را نگه دارد.

۱۹-کودک را متوجه کنید که پس از شام مصرف مایعات را به حداقل برساند تا ادرار کمتری تولید شود. برای این

منظور بهتر است که شام کودک بدون نمک باشد.

۲۰_از تنبیه کودک و به کار بردن روش های سختگیرانه جدا خوداری کنید.

شب ادراری کودکان

3 دیدگاه‌ها

  1. نكات خيلي خوبي رو گفتيد و بنظرم صندلي مخصوص بچه ها هم که عکسش داخل سایت هست واقعا تاثیر خوبی برای تشویق کردن بچه ها به دستشویی رو داره 👌🏻

  2. سلام تشکر بابت مطالب بسیار مفیدتون به همگی پیشنهاد میکنم این ۲۰ نکته رو مطالعه کنن

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید

*

code